Zanikanie przeciwciał przeciwko koronawirusowi związanemu z SARS po wyleczeniu

Wcześniejsze badania wykazały, że IgG i przeciwciała neutralizujące przeciwko koronawirusowi związanemu z ciężkim zespołem ostrej niewydolności oddechowej (SARS) mogą utrzymywać się, pomimo spadku miana, przez 2 lata u pacjentów, którzy wyleczyli się z SARS.1,2 Przez 3 lata, podążaliśmy za pacjentami, którzy doszli do siebie po zakażeniu koronawirusem związanym z SARS, aby zmierzyć długowieczność specyficznych przeciwciał.
Figura 1. Figura 1. Czasowe zmiany w IgG i neutralizujących przeciwciałach przeciwko koronawirusowi związanemu z SARS wśród pacjentów, którzy odzyskali SARS. IgG i przeciwciała neutralizujące przeciwko koronawirusowi związanemu z SARS wykryto za pomocą testu immunoabsorpcji enzymatycznej i konwencjonalnego testu neutralizacji odpowiednio szczepu koronawirusa BJ01 związanego z SARS (numer dostępu GenBank AY278488) z hodowli tkankowych.1 Procenty próbek surowicy które były pozytywne dla przeciwciała (niebieska linia) i geometryczne średnie wzajemne miana (czerwona linia) przedstawiono dla przeciwciała IgG (panel A) i przeciwciała neutralizującego (panel B). IgG i przeciwciała neutralizujące uznano za pozytywne, gdy ich miana były większe niż 1:10. I słupki wskazują odchylenia standardowe.
W badaniu wzięło udział 56 pacjentów, którzy byli dodatni w surowicy IgG i neutralizujących przeciwciał przeciwko koronawirusowi związanemu z SARS w momencie powrotu do zdrowia po ostrej infekcji SARS.1 Miana IgG i przeciwciał neutralizujących były istotnie skorelowane podczas 3-letniego okresu obserwacji. okres (współczynnik korelacji Spearmana, 0,905; P = 0,002). Miana osiągnęły maksimum w 4 miesiącu i następnie zmniejszyły się (Figura 1). IgG i przeciwciała neutralizujące były niewykrywalne odpowiednio w 19,4% i 11,1% próbek surowicy w miesiącu 30, oraz w 25,8% i 16,1%, odpowiednio w 36. miesiącu. W przypadku przeciwciała IgG średnie geometryczne wzajemne miana spadły z 244 w w dniach 4-34 w miesiącu 30 i 28 w miesiącu 36. W przypadku przeciwciała neutralizującego geometryczne średnie wzajemne miano spadło z 1232 w miesiącu 4 do 32 w miesiącu 30 i pozostało w tej wartości przez miesiąc 36. Nie było znaczących różnic w kinetyka swoistych przeciwciał w zależności od ciężkości choroby, czasu hospitalizacji, rodzaju i liczby współistniejących stanów lub użycia lub nie użycia kortykosteroidów. Jednak 19 pacjentów z następową jałową aseptyczną szyjką kości udowej miało znacznie niższe poziomy przeciwciał neutralizujących niż 37 bez następstwa (P <0,001, z modeli mieszanych liniowych losowych efektów).
Eksperymenty na zwierzętach wskazują, że IgG i przeciwciała neutralizujące, wraz z odpornością na komórki T, są niezbędne do ochrony przed prowokacją wirusem żywym. 3.4 Nasze dane sugerują, że ochrona immunologiczna może z czasem zanikać, co wykazano u pacjentów zakażonych ludzkim koronawirusem. 229E.5 Nie wiadomo, w jaki sposób zmniejsza się odporność humoralna na przyszłą chorobę związaną z SARS w kontekście ponownego narażenia na SARS. W przypadku braku kolejnego wybuchu SARS, nie wiemy, czy niższe lub nawet niewykrywalne poziomy swoistych przeciwciał byłyby odpowiednie do ochrony osoby przed reinfekcją z powodu potencjalnej anamnestycznej odpowiedzi, jak widać w przypadku innych infekcji wirusowych, takich jak odra i wirusowe zapalenie wątroby typu A Implikacje niższych poziomów przeciwciał neutralizujących u pacjentów z martwicą aseptycznej szyjki kości udowej są niejasne.
Wu-Chun Cao, MD, Ph.D.
Dr Wei Liu, Ph.D.
State Key Laboratory of Pathogen and Biosecurity, Pekin 100071, Chiny
bmi.ac.cn
Pan-He Zhang, mgr inż.
Fang Zhang, MD
Pekiński Instytut Mikrobiologii i Epidemiologii, Pekin 100071, Chiny
Dr n. Med. Jan H. Richardus
Erasmus Medical Center, 3015 GE Rotterdam, Holandia
Wspierane przez dotacje Komisji Europejskiej i Narodowego Programu 863 High-Tech Chin.
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
5 Referencje1. Liu W, Fontanet A, Zhang PH, i in. Dwuletnie prospektywne badanie humoralnej odpowiedzi immunologicznej u pacjentów z ciężkim zespołem ostrej niewydolności oddechowej. J Infect Dis 2006; 193: 792-795
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Mo H, Zeng G, Ren X, i in. Wzdłużny profil przeciwciał przeciwko koronawirusowi SARS u pacjentów z SARS i ich znaczenie kliniczne. Respirology 2006; 11: 49-53
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Yang ZY, Kong WP, Huang Y i in. Szczepionka DNA wywołuje neutralizację koronawirusa SARS i odporność ochronną u myszy. Nature 2004; 428: 561-564
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Subbarao K, McAuliffe J, Vogel L, i in. Wcześniejsza infekcja i pasywny transfer neutralizującego przeciwciała zapobiegają replikacji ciężkiego zespołu koronawirusowego ostrej niewydolności oddechowej w drogach oddechowych myszy. J Virol 2004; 78: 3572-3577
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Callow KA, Parry HF, sierżant M, Tyrrell DA. Przebieg czasowy odpowiedzi immunologicznej na doświadczalną infekcję ludzką koronawirusem. Epidemiol Infect 1990; 105: 435-446
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(15)
[więcej w: rehabilitacja dzieci warszawa bemowo, aparat słuchowy nfz, strony o zdrowiu ]