Zakladanie i zdejmowanie osobistego sprzetu ochronnego

Ortega i in. (Wydanie z 19 marca) proponuje procedurę minimalizującą ryzyko narażenia na materiał zakaźny podczas zakładania, noszenia i usuwania osobistego wyposażenia ochronnego (PPE) w przypadku wirusa Ebola. Chociaż wytyczne Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) dotyczące usuwania środków ochrony indywidualnej wspomagają powtarzaną dezynfekcję zewnętrznych rękawiczek za pomocą ręcznego natarcia na bazie alkoholu, 2 nie zgadzamy się z tą praktyką. Istnieją doniesienia, że ekspozycja na etanol, główny składnik ścierających dłoni na bazie alkoholu, zwiększa przepuszczalność rękawic, podczas gdy podchloryn sodowy nie3. Zdecydowanie zaleca się, aby nie dezynfekować ani nie używać ponownie rękawiczek, 4 ponieważ alkohol zmienia materiał rękawic i przedłuża stosowanie rękawic bez bezpośredniej higieny rąk może prowadzić do przenoszenia zarazków. We Francji francuska Wysoka Rada ds. Zdrowia Publicznego i Francuskie Stow arzyszenie Higieny Szpitala ostrzegają również, że wpływ opiłków na bazie alkoholu na rękawiczki może wiązać się z nasilającymi się przypadkami niewłaściwego użytkowania rękawic. Opowiadają się za zastosowaniem podchlorynu sodu do dezynfekcji rękawic podczas usuwania ŚOI w przypadku podejrzenia wystąpienia wirusa Ebola.5. Bruno Grandbastien, MD Szpitala uniwersyteckiego w Lille, Lille, Francja Pierre Parneix, MD Szpital Uniwersytecki w Bordeaux, Bordeaux, Francja Philippe Berthelot, MD, Ph.D. Szpital Uniwersytecki w Saint-Etienne, Saint-Etienne, Francja philippe. -st-etienne.fr dla francuskiej Wysokiej Rady ds. Higieny Zdrowia Publicznego i Francuskiego Stowarzyszenia Szpitala Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Ortega R, Bhadelia N, Obanor O, i in. Filmy wideo z medycyny klinicznej: zakładanie i zdejmowanie osobistego wyposażenia ochronnego. N Engl J Med 2015; 372: e16-e16 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Wytyczne dotyczące wyposażenia ochrony osobistej, z którego mogą korzystać pracownicy opieki zdrowotnej podczas leczenia pacjentów z chorobą wirusa Ebola w amerykańskich szpitalach, w tym procedur nakładania (zakładania) i usuwania (zdejmowania). Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention (www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/procedures-for-ppe.html). 3. Makela EA, Vainiotalo S, Peltonen K. Przepuszczalność rękawic chirurgicznych do siedmiu substancji chemicznych powszechnie stosowanych w szpitalach. Ann Occup Hyg 2003; 47: 313-323 Crossref Web of Science Medline 4. Longtin Y, Sax H, Allegranzi B, Schneider F, Pittet D. Filmy w medycynie klinicznej: higiena rąk. N Engl J Med 2011; 364: e24-e24 Darmowa medlina pełnych tekstów 5. Choroba wywołana wirusem Ebola: środki ochrony indywidualnej. Paryż: Francuska Wysoka Rada Zdrowia Publicznego, grudzień 2014 r. (www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=4 72). Odpowiedź Autorzy odpowiadają: Zaleca się stosowanie przetarć do rąk na bazie alkoholu przed zdjęciem i wyrzuceniem zewnętrznych rękawic i wewnętrznych rękawic; nie jest zalecany do dezynfekcji rękawic przeznaczonych do ponownego użycia. Nasze zalecenia są zgodne z wytycznymi CDC1. Głównym środkiem dezynfekującym jest ręczne wcieranie na bazie alkoholu. Środki dezynfekujące zawierające chlor są stosowane tylko w razie potrzeby; muszą być przygotowane do określonej koncentracji i muszą być często przygotowywane, ponieważ są rozkładane przez światło1. Ponadto wybielacz może zrujnować metal i podrażnia skórę i błony śluzowe.2 W badaniu cytowanym przez naszych kolegów zastosowano alkoholowy roztwór 37% formaldehydu, z 10-15% alkoholu metylowego jako stabilizatora3. Pęknięcia ręczne na bazie alkoholu zwykle mają podstawowy składnik 60% alkoholu izopropylowego, bez formaldehyd. Ponadto, czasy między przebiciem rękawic ( czas pomi ędzy nałożeniem badanej substancji chemicznej na badaną komórkę i czas, gdy współczynnik przenikania przekracza 1,0 ?g / cm2 / min ) odnotowany w badaniu wynosił 75 do 100 minut, gdy formaldehyd – i – zastosowano roztwór alkoholu – czas znacznie dłuższy niż czas wymagany do usunięcia PPE. Niektóre materiały edukacyjne sugerują stosowanie roztworów środków wybielających podczas opieki nad chorymi na wirusy Ebola w szpitalach polowych. Te materiały edukacyjne uwzględniają niedobór zasobów. Rafael Ortega, MD Osamede Obanor, BS Priscilla Yu, BA Boston Medical Center, Boston, MA rafael. org Od czasu publikacji ich wideo i artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów. 3 Referencje1. Wytyczne dotyczące wyposażenia ochrony osobistej, z którego mogą korzystać pracownicy opieki zdrowotnej podczas leczenia pacjentów z chorobą wirusa Ebola w amerykańskich szpitalach, w tym procedury zakładania (zakładania) i usuwania [przypisy: laryngolog wrocław, leczenie niepłodności, endokrynolog Wrocław ]

[hasła pokrewne: terapia dna miednicy, okulista na nfz warszawa, apteka rybnik dyżur ]