Współpraca wojskowo-cywilna w zakresie opieki traumatycznej i programu starszych wizyt chirurgów ad

W obecnym konflikcie typowy żołnierz został ranny przez improwizowane urządzenie wybuchowe (IED), często podczas jazdy w Humvee, co skutkuje kombinacją tępych i penetrujących obrażeń i poparzeń. Pacjent otrzymuje pierwszą pomoc od lekarza, a następnie jest przewożony helikopterem do zakładów urazowych w strefie walki, gdzie skrócone operacje (operacja kontroli uszkodzeń) obejmują zwykle pakowanie brzucha w celu kontroli krwotoku, zszywanie obrażeń jelit, umieszczanie przecieku naczyniowego na uszkodzonych naczyniach oraz zapewnienie tymczasowego zewnętrznego unieruchomienia złamań. 19-21 W ciągu kilku godzin od urazu pacjent jest przewożony helikopterem na wyższy poziom opieki (w Bagdadzie lub Baladzie w Iraku i na Bagram w Afganistanie), gdzie bardziej ostateczna operacja obejmuje usuwanie owinięcia brzucha, zespolenia jelit, formalne zabiegi rewaskularyzacji, fasciotomie, eschototomie, wypalanie oparzeń i wypłukiwanie otwartych złamań. Ci poważnie ranni pacjenci są następnie transportowani przez zespoły Air Force ds. Transportu krytycznego w dużych, o ustalonych skrzydłach samolotach do Landstuhl, gdzie zazwyczaj przybywają w ciągu 24 do 36 godzin od ich urazu. W ciągu ostatnich 6 lat Landstuhl funkcjonował jako centralne miejsce rozliczeń dla wszystkich pacjentów ewakuowanych z Iraku i Afganistanu, które obecnie przekraczają 18 000 rannych pacjentów i 2500 przyjęć na oddział intensywnej terapii (ICU). Odbierające zespoły w ośrodku urazowym otrzymują 8 godzin zawiadomienia o przychodzących pacjentach i często otrzymują jednocześnie wielu krytycznie rannych pacjentów, co jest scenariuszem podobnym do zdarzenia wielokrotnego wypadku w amerykańskim centrum urazowym, ale występuje ono kilka razy. na tydzień w Landstuhl. Zespoły mogą analizować przypadki każdego pacjenta (w tym obrażenia, operacje, otrzymane produkty krwi i podawane leki) przed przybyciem pacjenta. Skomputeryzowane tomograficzne skany i wyniki innych ocen radiograficznych są również dostępne w tym rejestrze internetowym.
Głównym celem interdyscyplinarnego zespołu opieki krytycznej jest dostarczanie najnowocześniejszej opieki intensywnej. Krytycznie ranni pacjenci są przewożeni bezpośrednio z pobliskiej Bazy Lotniczej Ramstein (także w Niemczech) do Landstuhl ICU, gdzie celem jest kontynuowanie procesu resuscytacji, identyfikacja wszystkich urazów, ponowna ocena, usunięcie, wypranie głównych ran i przygotowanie żołnierzy do przewieźć z powrotem do Stanów Zjednoczonych tak szybko, jak to możliwe. W pełni zintegrowany zespół chirurgów, pulmonologów, terapeutów oddechowych, pielęgniarek i wyspecjalizowanych farmaceutów współpracuje efektywnie i efektywnie w tym wrażliwym na czas i złożonym środowisku. Istnieje odświeżające lekceważenie branży usługowej, rangi i specjalizacji.
Antybiotyk i kontrola zakażeń są ściśle monitorowane przez lekarza chorób zakaźnych, który bierze udział w codziennych obchodach ICU. Ciężkie zakażenia obejmują acinetobacter, który jest często oporny na wiele leków.23 Rurki do karmienia umieszcza się endoskopowo, aby wsparcie żywieniowe nie zostało przerwane w przypadku powtarzających się procedur operacyjnych lub podczas transportu. Pracownicy socjalni i inny personel pomocniczy dbają o to, aby rodziny w Stanach Zjednoczonych były stale informowane o stanie żołnierza i wszelkich planach transportu
[więcej w: okulista na nfz warszawa, leczenie kanałowe bydgoszcz, kto nie może oddawać krwi ]