Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania produktu Epoetin Alfa u pacjentów z poważnymi zaburzeniami

Niedokrwistość występująca często u osób w stanie krytycznym często jest leczona transfuzjami krwinek czerwonych, które są związane ze słabymi wynikami klinicznymi. Postawiliśmy hipotezę, że terapia rekombinowaną ludzką erytropoetyną (epoetyną alfa) może zmniejszyć potrzebę transfuzji krwinek czerwonych. Metody
W tym prospektywnym, randomizowanym badaniu z kontrolą placebo, zapisaliśmy 1460 pacjentów medycznych, chirurgicznych lub urazowych w okresie od 48 do 96 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii. Epoetynę alfa (40 000 U) lub placebo podawano co tydzień, maksymalnie przez 3 tygodnie; pacjentów obserwowano przez 140 dni. Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek pacjentów poddanych transfuzji czerwonych krwinek. Read more „Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania produktu Epoetin Alfa u pacjentów z poważnymi zaburzeniami”

Eprodyzować w Amyloidozie AA

Dember i in. (7 czerwca) raport, że eprodisate spowalnia pogorszenie czynności nerek u pacjentów z amyloidozą AA. Jednak nie wspominają o stosowaniu kolchicyny u pacjentów z rodzinną amyloidozą AA związaną z gorączką śródziemnomorską (19% badanej populacji). W powiązanym artykule, Lachmann i wsp.2, stwierdzili, że pacjenci z amyloidozą AA związaną z rodzinną gorączką śródziemnomorską byli leczeni kolchicyną. Korzystne działanie kolchicyny u tych pacjentów doprowadziło do jej zastosowania w leczeniu amyloidozy wtórnej do innych przyczyn, dlatego uważamy, że leczenie kolchicyną było prawdopodobnie również podawane wielu pacjentom bez rodzinnej amyloidozy AA związanej z gorączką śródziemnomorską w obu badaniach. Read more „Eprodyzować w Amyloidozie AA”

Stawianie szczepienia duru brzusznego w globalnej agendzie zdrowia ad

Vi polisacharyd to szczepionka podjednostkowa podawana pozajelitowo w pojedynczej dawce; w badaniach stwierdzono, że zapewnia ochronę około 70%, trwającą co najmniej 3 lata i jest licencjonowana do użytku u osób w wieku 2 lat lub starszych. Podawana doustnie, żywa atenuowana szczepionka Ty21a, licencjonowana do stosowania u osób w wieku 2 lat lub starszych, jest podawana w trzech lub czterech dawkach i zapewnia ochronę w zakresie od 53 do 96%, w zależności od postaci szczepionki i kontekstu oceny. przez 7 lat po podaniu wykazano. Utrzymująca się wysoka częstość występowania durowego duru brzusznego w wielu regionach, wraz ze wzrostem i rozprzestrzenianiem się lekoopornych szczepów, doprowadziła WHO w 2000 r. Do zalecenia szczepienia dzieci w wieku szkolnym nowszymi szczepionkami w obszarach, w których dur brzuszny jest poważnym problemem zdrowia publicznego a szczególnie w przypadku opornych na antybiotyki szczepów S. Read more „Stawianie szczepienia duru brzusznego w globalnej agendzie zdrowia ad”

Idraparinuks versus standardowa terapia dla żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad 7

Co więcej, brakuje wiarygodnego wyjaśnienia zaobserwowanych różnic, zwłaszcza, że wielu pacjentów z zakrzepicą żył głębokich prawdopodobnie miało bezobjawową zatorowość płucną, której nie wykluczano systematycznie poprzez obiektywne testowanie na początku badania. Należy zauważyć, że w badaniu PE częstość nawrotów choroby zakrzepowo-zatorowej w grupie leczonej standardowo była niższa niż oczekiwano. W większości współczesnych badań odsetek nawrotów wynosił od 4 do 5% w pierwszych 3 miesiącach, z nawrotową zatorowością płucną odpowiadającą około dwóch trzecich zdarzeń.2,6,10 W badaniu PE częstość nawrotów w standardzie – grupa terapeutyczna wynosiła jedynie 1,6% po 3 miesiącach, a nawroty były zatorami płucnymi u mniej niż połowy pacjentów (44%), podczas gdy obserwowane wskaźniki w grupie idraparynuksu były zgodne z tymi z poprzednich badań .6,10 Jedno możliwe wyjaśnienie dla niskiej częstości zdarzeń w grupie standardowej terapii jest wybór populacji niskiego ryzyka. Jednak profil demograficzny pacjentów w badaniu PE był podobny do profili zarówno w badaniu DVT, jak i we wcześniejszych badaniach. Chociaż próby miały otwarty projekt, rozstrzygnięcie o wyniku było zaślepione; dlatego nie uważamy, że na wskaźniki zdarzeń wpływ miała tendencja obserwatorów. Read more „Idraparinuks versus standardowa terapia dla żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad 7”

Idraparinuks versus standardowa terapia dla żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej cd

Podczas wstępnego leczenia częstość INR była często określana. Heparynę przerywano, gdy INR wynosił 2,0 lub więcej przez 2 kolejne dni, a pacjent otrzymał co najmniej 5 dni wstępnego leczenia. Następnie INR ustalano co najmniej raz w miesiącu. Nadzór i działania następcze
Pacjentów kontaktowano się co tydzień do 4 tygodnia oraz w tygodniu 7 i 13 (jak również w 26 tygodniu w 6-miesięcznej warstwie). Dla wszystkich pacjentów zaplanowano kolejną dodatkową wizytę 3 miesiące po zakończeniu okresu badania (niezależnie od tego, czy przerwanie było zaplanowane czy przedwczesne). Read more „Idraparinuks versus standardowa terapia dla żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej cd”