Relacja pomiędzy doświadczeniem a wynikiem w transplantacji serca

Chociaż jest to kwestia historyczna, praca Laffela i in. (Wydanie z 22 października) ma ograniczone znaczenie współczesne. Odzwierciedla ona jedynie znaczenie efektu okresowego w ocenie form technologii medycznych. Od 1987 r. Nastąpił znaczny rozwój związany ze świadczeniem usług transplantacji serca w Stanach Zjednoczonych2-4. Read more „Relacja pomiędzy doświadczeniem a wynikiem w transplantacji serca”

Wirus zapalenia wątroby typu C i transplantacja narządów

Pereira i in. (Wydanie 24 września) zalecił, aby nie stosować narządów od dawców z przeciwciałami przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV), nawet w przypadku nosicieli anty-HCV, ze względu na niejednorodność HCV, a ponieważ bezpieczeństwo tych przeszczepów nie było bezpieczne. ustalono1,2.
W Hiszpanii, mimo że liczba transplantacji nerkowych wzrasta, 3 więcej niż 6000 pacjentów dializowanych oczekuje na przeszczep nerki. Dlatego polityka w naszych szpitalach polega na umożliwieniu przeszczepienia nerki skierowanej przeciwko HCV u seropozytywnych biorców, jeśli istnieje dobre dopasowanie HLA-DR i jeśli uzyskano świadomą zgodę 4,5. Read more „Wirus zapalenia wątroby typu C i transplantacja narządów”

Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. czesc 4

Barwienie IgA ściany kapilarnej i mezangium było słabo obecne u trzech z siedmiu pacjentów, a C1q był obecny w próbkach biopsyjnych dwóch z pięciu pacjentów, u których poszukiwano. Mikroskopia elektronowa próbek biopsyjnych czterech pacjentów wykazała sporadyczne wstawianie komórek mezangialnych z podśródbłonkowymi, mezangialnymi i rzadko występującymi złogami wewnątrzbłonkowymi. Zorganizowane pierścieniowe, drobno włókniste, cylindryczne lub podobne do immunotaktoidu struktury, kompatybilne z krioglobulinami, były obecne w próbkach biopsji trzech z czterech pacjentów (Figura 1D). Biopsje wątroby u pięciu białych pacjentów wykazywały różne stopnie przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby (tabela 2), a czterech pacjentów miało marskość wątroby. Jeden pacjent z Azji miał marskość wątroby z wątrobiakiem, a dwóch z przewlekłą chorobą wątroby. Read more „Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. czesc 4”

Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. ad

Aby określić, czy reaktywność była spowodowana czynnikami reumatoidalnymi, surowica była również testowana pod kątem przeciwciał anty-HCV IgM po usunięciu całkowitej IgG przez adsorpcję na kolumnie z białkiem G Sepharose (Pharmacia, Uppsala, Szwecja) lub przez traktowanie oczyszczonym na zasadzie powinowactwa kozim antyludzkim IgG (Boehringer-Mannheim). Próbki surowicy badano pod kątem dowodu zakażenia HBV przez pomiar antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), antygenu rdzeniowego B antygenu przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B (anty-HBc), antygenu powierzchniowego anty-wirus zapalenia wątroby typu B (anty-HBs) i DNA HBV zgodnie z standardowe metody (Abbott Laboratories).
Aktywność i ciężkość choroby wątroby oceniano w próbkach biopsyjnych zgodnie z metodą Knodella i wsp., 18, w której całkowity wskaźnik aktywności jest obliczany jako suma poszczególnych stopni (w skali od 0 do 4, w których 0 wskazuje na brak choroby i 4 ciężkie choroby) dla każdej z czterech kategorii histologicznych: martwicy okołoportowej, martwicy okołogałowej, zapalenia wrotnego i zwłóknienia.
Po udzieleniu świadomej zgody, czterech pacjentów leczono rekombinowanym interferonem alfa (Intron-A, Schering-Plough, Bloomfield, NJ) zgodnie z protokołami zatwierdzonymi przez University of Washington z Human Subject Committee lub przez japońskie Ministerstwo Opieki Społecznej.
Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Tabela 1. Read more „Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. ad”

Bezpośrednia diagnoza dystrofii miotonicznej z markerem DNA specyficznym dla choroby ad

Duży (> 9,8-kb) dystrofia miotonicznego dystrofii specyficznej różni się wielkością i definiuje mutację molekularną u pacjentów z dystrofią miotoniczną. Normalne rozmiary alleli (8,6 i 9,8 kb) są pokazane na linii C. Kwadraty oznaczają mężczyzn, koła kobiet i stałe symbole, którzy mają dotknięty chromosom. Linia po przekątnej wskazuje martwego pacjenta. Grot strzałki pokazuje rozmazaną rozmazę pasm w DNA z Tematu II-1. Read more „Bezpośrednia diagnoza dystrofii miotonicznej z markerem DNA specyficznym dla choroby ad”