Słownik biografii medycznej

Chociaż badanie historii medycznej nie koncentruje się już na życiu wybitnych lekarzy, biografia pozostaje integralną częścią tej dziedziny. Bogaty i przemyślany słownik biografii medycznej jest zatem cenny. Jego pięć tomów oferuje wiele dla tych, którzy są zainteresowani zawodowo lub z rozmysłem rozwojem medycyny klinicznej, nauk medycznych i zdrowia publicznego. 1415 stron książki zawiera 1140 pozycji, więc sprawdzenie całej pracy jest niewykonalne, a takie podejście nie odzwierciedlałoby sposobu wykorzystania takich prac. Dlatego zacząłem moją ocenę od myślenia o postaciach z historii medycznej, o których chciałbym wiedzieć więcej: łowców drobnoustrojów, o których czytałem w dzieciństwie, lekarzy unieśmiertelnionych za pomocą eponimów i wielkich lekarzy XX wieku, którzy nie żyją. Read more „Słownik biografii medycznej”

Szczepionka wirusa brodawczaka ludzkiego

W swoim artykule wstępnym na temat dostępności czterowalentnej szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) (Gardasil, Merck), o którym donosili Garland i wsp.1 oraz Femus United do jednostronnego zmniejszenia grupy Endo / Ectocervical Disease (FUTURE) II Study Group 2 ( Wydanie z 10 maja), Sawaya i Smith-McCune3 podnoszą obawy dotyczące adekwatności dysplazji szyjki macicy jako punktu końcowego skuteczności, choroby spowodowanej typami HPV niezwiązanymi ze szczepionką, mniejszą skutecznością szczepionki wśród kobiet wcześniej zakażonych HPV niż wśród osób, które nigdy nie były zakażone, oraz konieczność kontynuacji badań przesiewowych Papanicolaou po szczepieniu. Zatwierdzenie przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) czterowalentnej szczepionki przeciwko HPV opierało się na punktach końcowych umiarkowanej lub ciężkiej dysplazji szyjki macicy (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy stopnia 2 lub 3 [CIN 2/3]) lub gruczolakoraka in situ lub punktach końcowych odzwierciedlające poważniejszą chorobę, ponieważ te wyniki histopatologiczne przedstawiają zmiany prekursorowe w raku szyjki macicy, a rozpoznanie CIN 2/3 z kolposkopią skutkuje leczeniem za pomocą wycięcia lub ablacji.4 Etykieta zatwierdzona przez FDA wyraźnie informuje dostawców usług opieki zdrowotnej o innych pacjentach. dotyczy: Gardasil nie zapobiega zakażeniu typami HPV nie zawartymi w szczepionce ; zmniejszyło całkowitą częstość CIN 2/3 lub AIS [gruczolakoraka in situ] wywołanego przez szczepionkowe lub nieszczepione typy HPV o 12,2% (95% CI [przedział ufności]: -3,2%, 25,3%) u kobiet, niezależnie od ich podstawowego statusu HPV; nie ma wyraźnych dowodów na ochronę przed chorobą powodowaną przez typy HPV, dla których badani byli PCR [reakcja łańcuchowa polimerazy] dodatnia i / lub seropozytywna w punkcie wyjściowym ; i kobiety otrzymujące Gardasil powinien nadal poddawać się badaniom przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy zgodnie ze standardową opieką. 5
Nancy B. Read more „Szczepionka wirusa brodawczaka ludzkiego”

Idraparinuks versus standardowa terapia dla żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad 5

Dane dotyczące leczenia idraparinuksem oraz leczenia początkowego i następującego po leczeniu w standardowej grupie terapeutycznej przedstawiono w Tabeli 3. W grupach otrzymujących standardowe leczenie w obu badaniach u ponad 80% pacjentów wartość INR wynosiła 2,0 lub więcej na końcu okresu początkowego. leczenie (82,8% w badaniu DVT i 84,6% w badaniu PE). Przyczyny przedwczesnego przerwania leczenia wymieniono w Tabeli 3. Obserwacje w odniesieniu do pierwotnego wyniku skuteczności były podobne we wszystkich czterech grupach w dwóch badaniach i były kompletne u 99,3% pacjentów w badaniu DVT i 99,1% pacjentów w badanie PE. Read more „Idraparinuks versus standardowa terapia dla żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad 5”

Rozszerzona profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej za pomocą idraparinuksa czesc 4

Ponadto obliczono redukcje skorygowanego ryzyka i dwustronnych 95% przedziałów ufności z wykorzystaniem normalnego przybliżenia logarytmicznego względnego ryzyka. Drugorzędne zaplanowane analizy skuteczności obejmowały obliczenie skumulowanej częstości występowania nawracającej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej przy użyciu nieparametrycznych szacunków Kaplana-Meiera. Analizę zasadniczego wyniku bezpieczeństwa, częstość występowania poważnego krwawienia po 6 miesiącach, wykonano za pomocą testu Mantela-Haenszela, stratyfikowanego zgodnie z poprzednim leczeniem. Zbadano również wpływ wstępnej, wstępnej terapii na skuteczność i bezpieczeństwo. Wszystkie analizy skuteczności były oparte na całkowitej randomizowanej populacji, podczas gdy analizy bezpieczeństwa były oparte na całkowitej randomizowanej populacji, która otrzymała co najmniej jedną dawkę badanego leku. Read more „Rozszerzona profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej za pomocą idraparinuksa czesc 4”

Melfalan w wysokich dawkach w porównaniu z Melphalanem i deksametazonem w odniesieniu do Amyloidozy AL

Doniesiono, że wysoka dawka chemioterapii po autologicznym transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych zapewnia wyższy wskaźnik odpowiedzi i lepsze całkowite przeżycie niż standardowa chemioterapia w amyloidozie łańcucha lekkiego immunoglobuliny (AL), ale tych dwóch strategii nie porównano w randomizowanym badaniu . Metody
Przeprowadzono randomizowane badanie porównujące dużą dawkę dożylnego melfalanu, a następnie autologiczne ratowanie hematopoetycznych komórek macierzystych za pomocą standardowej dawki melfalanu i wysokodawkowego deksametazonu u pacjentów z amyloidozą AL. Pacjenci (przedział wiekowy od 18 do 70 lat) z nowo zdiagnozowaną amyloidozą AL zostali losowo przydzieleni do otrzymywania dożylnego melfalanu w dużej dawce plus autologiczne komórki macierzyste lub doustny melfalan plus doustny doustny wysokodawkowy deksametazon.
Wyniki
W każdej grupie zapisano 50 pacjentów. Wyniki analizowano na zasadzie zamiaru leczenia, z całkowitym przeżyciem jako głównym punktem końcowym. Read more „Melfalan w wysokich dawkach w porównaniu z Melphalanem i deksametazonem w odniesieniu do Amyloidozy AL”