Rozszerzona profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej za pomocą idraparinuksa ad 5

Trzy epizody krwawienia w grupie idraparynuksu były śmiertelnymi krwotokami wewnątrzczaszkowymi i wystąpiły u pacjentów, którzy otrzymywali idraparinuks przed rozpoczęciem badania. W Tabeli 3 przedstawiono również klinicznie istotne epizody krwawienia o niewielkim nasileniu. Dodatkowe obserwacje
Rycina 3. Rycina 3. Skumulowana częstość występowania Kaplana-Meiera w pierwszej potwierdzonej objawowej nawrotowej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej w grupie placebo, zgodnie z leczeniem otrzymanym przed randomizacją. Read more „Rozszerzona profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej za pomocą idraparinuksa ad 5”

Na Prionach, Proteasomach i Szalonych Krowach ad

Ta konformacyjna zmiana i wynikająca z tego akumulacja PrPSc ostatecznie powodują ciężką utratę neuronów, glejozę i wygląd gąbczastej. W związku z tym myszy, które nie eksprymują normalnego białka, nie są podatne na tę chorobę Ryc. 1. Rycina 1. Szlak ubikwityny-proteasomu i toksyczne białko prionowe. Read more „Na Prionach, Proteasomach i Szalonych Krowach ad”

Idraparinuks versus standardowa terapia dla żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad 6

W 183 roku częstość klinicznie istotnych krwawień w 6-miesięcznym okresie wyniosła 8,3% w grupie leczonej idraparynuksem i 8,1% w grupie leczonej standardowo (p = 0,85). Odpowiednie częstości poważnego krwawienia wynosiły odpowiednio 0,8% i 1,2% w dniu 92 (P = 0,35) i 1,9% i 1,5% w dniu 183 (P = 0,50). W badaniu PE częstość występowania istotnego klinicznie krwawienia w dniu 92 wynosiła 5,8% w grupie leczonej idraparynuksem i 8,2% w grupie leczonej standardowo (Tabela 4). W 183 dniu kursy te w 6-miesięcznym okresie wynosiły odpowiednio 7,7% i 9,7%. Odpowiednia częstość poważnego krwawienia wynosiła 1,1% i 2,1% w dniu 92 i 1,4% i 2,8% w dniu 183. Read more „Idraparinuks versus standardowa terapia dla żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad 6”

Tetralogia Fallota u 78-letniego mężczyzny

78-letni mężczyzna został przyjęty do naszego szpitala po epizodzie niewyjaśnionych omdleń. Wcześniej wykryto skurczowy szmer, aw jego młodości pojawiła się sinica, która uniemożliwiła mu udział w sportach wyczynowych. Jego córka przeszła operację tetralogii Fallota w wieku 15 lat. Jednak do tego czasu pacjent nie poddał się formalnej ocenie kardiologicznej. Jego historia medyczna obejmowała nadciśnienie, dnę, łuszczycę i podejrzenie gruźlicy płuc. Read more „Tetralogia Fallota u 78-letniego mężczyzny”

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania produktu Epoetin Alfa u pacjentów z poważnymi zaburzeniami

Niedokrwistość występująca często u osób w stanie krytycznym często jest leczona transfuzjami krwinek czerwonych, które są związane ze słabymi wynikami klinicznymi. Postawiliśmy hipotezę, że terapia rekombinowaną ludzką erytropoetyną (epoetyną alfa) może zmniejszyć potrzebę transfuzji krwinek czerwonych. Metody
W tym prospektywnym, randomizowanym badaniu z kontrolą placebo, zapisaliśmy 1460 pacjentów medycznych, chirurgicznych lub urazowych w okresie od 48 do 96 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii. Epoetynę alfa (40 000 U) lub placebo podawano co tydzień, maksymalnie przez 3 tygodnie; pacjentów obserwowano przez 140 dni. Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek pacjentów poddanych transfuzji czerwonych krwinek. Read more „Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania produktu Epoetin Alfa u pacjentów z poważnymi zaburzeniami”

Zanikanie przeciwciał przeciwko koronawirusowi związanemu z SARS po wyleczeniu

Wcześniejsze badania wykazały, że IgG i przeciwciała neutralizujące przeciwko koronawirusowi związanemu z ciężkim zespołem ostrej niewydolności oddechowej (SARS) mogą utrzymywać się, pomimo spadku miana, przez 2 lata u pacjentów, którzy wyleczyli się z SARS.1,2 Przez 3 lata, podążaliśmy za pacjentami, którzy doszli do siebie po zakażeniu koronawirusem związanym z SARS, aby zmierzyć długowieczność specyficznych przeciwciał.
Figura 1. Figura 1. Czasowe zmiany w IgG i neutralizujących przeciwciałach przeciwko koronawirusowi związanemu z SARS wśród pacjentów, którzy odzyskali SARS. IgG i przeciwciała neutralizujące przeciwko koronawirusowi związanemu z SARS wykryto za pomocą testu immunoabsorpcji enzymatycznej i konwencjonalnego testu neutralizacji odpowiednio szczepu koronawirusa BJ01 związanego z SARS (numer dostępu GenBank AY278488) z hodowli tkankowych.1 Procenty próbek surowicy które były pozytywne dla przeciwciała (niebieska linia) i geometryczne średnie wzajemne miana (czerwona linia) przedstawiono dla przeciwciała IgG (panel A) i przeciwciała neutralizującego (panel B). Read more „Zanikanie przeciwciał przeciwko koronawirusowi związanemu z SARS po wyleczeniu”

Szczepionka wirusa brodawczaka ludzkiego

W swoim artykule wstępnym na temat dostępności czterowalentnej szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) (Gardasil, Merck), o którym donosili Garland i wsp.1 oraz Femus United do jednostronnego zmniejszenia grupy Endo / Ectocervical Disease (FUTURE) II Study Group 2 ( Wydanie z 10 maja), Sawaya i Smith-McCune3 podnoszą obawy dotyczące adekwatności dysplazji szyjki macicy jako punktu końcowego skuteczności, choroby spowodowanej typami HPV niezwiązanymi ze szczepionką, mniejszą skutecznością szczepionki wśród kobiet wcześniej zakażonych HPV niż wśród osób, które nigdy nie były zakażone, oraz konieczność kontynuacji badań przesiewowych Papanicolaou po szczepieniu. Zatwierdzenie przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) czterowalentnej szczepionki przeciwko HPV opierało się na punktach końcowych umiarkowanej lub ciężkiej dysplazji szyjki macicy (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy stopnia 2 lub 3 [CIN 2/3]) lub gruczolakoraka in situ lub punktach końcowych odzwierciedlające poważniejszą chorobę, ponieważ te wyniki histopatologiczne przedstawiają zmiany prekursorowe w raku szyjki macicy, a rozpoznanie CIN 2/3 z kolposkopią skutkuje leczeniem za pomocą wycięcia lub ablacji.4 Etykieta zatwierdzona przez FDA wyraźnie informuje dostawców usług opieki zdrowotnej o innych pacjentach. dotyczy: Gardasil nie zapobiega zakażeniu typami HPV nie zawartymi w szczepionce ; zmniejszyło całkowitą częstość CIN 2/3 lub AIS [gruczolakoraka in situ] wywołanego przez szczepionkowe lub nieszczepione typy HPV o 12,2% (95% CI [przedział ufności]: -3,2%, 25,3%) u kobiet, niezależnie od ich podstawowego statusu HPV; nie ma wyraźnych dowodów na ochronę przed chorobą powodowaną przez typy HPV, dla których badani byli PCR [reakcja łańcuchowa polimerazy] dodatnia i / lub seropozytywna w punkcie wyjściowym ; i kobiety otrzymujące Gardasil powinien nadal poddawać się badaniom przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy zgodnie ze standardową opieką. 5
Nancy B. Read more „Szczepionka wirusa brodawczaka ludzkiego”

Helicobacter pylori w wrzodziejącym zapaleniu żołądka i zapaleniu żołądka

Jednym z najbardziej ekscytujących ostatnich postępów w gastroenterologii było wyjaśnienie roli nowej spiralnej bakterii w chorobie wrzodowej żołądka i zapaleniu żołądka. Organizm, znany obecnie jako Helicobacter pylori, spowodował, że ponownie przeanalizowaliśmy nasze rozumienie i podejście terapeutyczne do tych chorób. Ponieważ oryginalna praca została przeprowadzona przez dr Barry ego Marshalla i jego współpracowników, właściwe i aktualne jest, aby dr Marshall, dr McCallum i dr Guerrant zorganizowali książkę, która recenzuje ten ważny temat. Ich książka obejmuje wiele dziedzin, od nauki podstawowej i badań klinicznych po diagnozowanie i leczenie H. pylori. Read more „Helicobacter pylori w wrzodziejącym zapaleniu żołądka i zapaleniu żołądka”

Gastroenteria Onkologia

Integracja onkologii medycznej, chirurgicznej i radiologicznej jest kluczowa w leczeniu guzów litych przewodu pokarmowego. Takie podejście leczenia skojarzonego stanowi wiodącą zasadę Onkologii Żołądkowo-jelitowej, przydatną dla wszystkich lekarzy zajmujących się leczeniem nowotworów przewodu pokarmowego i doskonałym podręcznikiem dla onkologów. Wyjątkowe cechy tej pracy to dobrze zorganizowany format i doskonałe wykorzystanie tabel. Książka jest podzielona na siedem części. Pierwszy ustala wzór, który jest kontynuowany w całej książce, w rozdziałach omawiających ogólne zasady diagnozy i etapowania, chirurgii, chemioterapii i radioterapii. Read more „Gastroenteria Onkologia”

Patologia przewodu żołądkowo-jelitowego Patologia jelita i jelit i jej implikacje kliniczne

Obie te prace są głównymi podręcznikami, które zainteresują wszystkich lekarzy zajmujących się gastroenterologią i chirurgią gastroenterologiczną. Oba mają służyć jako atlasy patologii brutto i mikroskopowych, a także przeglądy klasycznych cech patologicznych, patofizjologii, tła klinicznego, aktualnej terapii i klinicznego wyniku chorób żołądkowo-jelitowych. Każdy z nich w różnym stopniu osiąga wszystkie te cele. Patologia przewodu żołądkowo-jelitowego jest lepsza jako podręcznik niż jako atlas. Napisany przez 34 ekspertów z zakresu patologii przewodu pokarmowego, jego rozdziały różnią się naciskiem na tematy, liczbę i jakość ilustracji pomocniczych i stylu. Read more „Patologia przewodu żołądkowo-jelitowego Patologia jelita i jelit i jej implikacje kliniczne”