Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. ad 5

U wszystkich pacjentów aktywna infekcja HCV została potwierdzona przez wykrycie HCV RNA w surowicy. Chociaż czynność wątroby pacjentów była tylko nieznacznie nieprawidłowa, histologiczna analiza wątroby, gdy była dostępna, często wykazała zaawansowane przewlekłe aktywne zapalenie wątroby lub marskość wątroby. Większość pacjentów miała krążące kompleksy immunologiczne i krioglobulinemię, mimo że objawy niezwojowe występowały niezbyt często. U trzech pacjentów HCV RNA i przeciwciała anty-HCV zidentyfikowano w krioprecypitatach. Czynniki reumatoidalne IgM były obecne u wszystkich pacjentów i związane IgG anty-HCVc u wszystkich sześciu badanych pacjentów. Read more „Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. ad 5”

Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. czesc 4

Barwienie IgA ściany kapilarnej i mezangium było słabo obecne u trzech z siedmiu pacjentów, a C1q był obecny w próbkach biopsyjnych dwóch z pięciu pacjentów, u których poszukiwano. Mikroskopia elektronowa próbek biopsyjnych czterech pacjentów wykazała sporadyczne wstawianie komórek mezangialnych z podśródbłonkowymi, mezangialnymi i rzadko występującymi złogami wewnątrzbłonkowymi. Zorganizowane pierścieniowe, drobno włókniste, cylindryczne lub podobne do immunotaktoidu struktury, kompatybilne z krioglobulinami, były obecne w próbkach biopsji trzech z czterech pacjentów (Figura 1D). Biopsje wątroby u pięciu białych pacjentów wykazywały różne stopnie przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby (tabela 2), a czterech pacjentów miało marskość wątroby. Jeden pacjent z Azji miał marskość wątroby z wątrobiakiem, a dwóch z przewlekłą chorobą wątroby. Read more „Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. czesc 4”

Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. cd

Mocz z Pacjenta 5 ujawnił RNA HCV metodą PCR na poziomach około 100 razy mniejszych niż w surowicy. Dalsza analiza krioprecypitatów z Pacjentów 3, 4 i 5 (Tabela 2) ujawniła obecność HCV RNA. U dwóch pacjentów, u których dokonano porównania, miano RNA HCV w krioprecypitacie było równe lub około 10 razy większe niż w surowicy. Jest mało prawdopodobne, aby jakiekolwiek pozytywne sygnały w krioprecypitatach stanowiły zanieczyszczenie surowicy, ponieważ popłuczyny krioprecypitatu były ujemne lub słabo pozytywne w stosunku do silnego sygnału w krioprecypitacie. W teście zrekombinowanym immunoblotem przeciwciała anty-HCVc (c22-3) i anty-c33-c IgG występowały w krioglobulinach wszystkich trzech pacjentów, podczas gdy przeciwciała anty-c100-3 i anty-5-1-1 IgG były nieobecne. Read more „Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. cd”

Wpływ suplementacji wapnia na ubytek kości u kobiet po menopauzie ad 6

Ponieważ ponad połowa amerykańskich kobiet w tej grupie wiekowej i prawdopodobnie jeszcze większa część kobiet w innych krajach zachodnich, ma spożycie wapnia powyżej 400 mg na dzień, ta dodatkowa informacja ma praktyczne znaczenie. Wykazanie korzyści w bliższej części kości udowej ma szczególne znaczenie ze względu na chorobowość i koszty związane ze złamaniami w tym miejscu. Przebieg czasowy korzystnego działania suplementacji wapnia jest kluczowy dla określenia prawdopodobieństwa, że wysokie spożycie wapnia spowoduje mniej złamań. Średnie wartości gęstości mineralnej kości w całym ciele iw mniejszym stopniu w trójkącie Warda i krętarzu stopniowo się rozchodziły w obu grupach. Nie miało to jednak miejsca w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, gdzie większość różnic między grupami ujawniła się w ciągu pierwszych 6-12 miesięcy. Read more „Wpływ suplementacji wapnia na ubytek kości u kobiet po menopauzie ad 6”

hematolog łomża ad 7

Te nowsze obserwacje sugerują, że przeciwciała inhibitorowe mogą rozwijać się częściej u pacjentów z hemofilią A, niż wcześniej uznano. W 15-letnim badaniu (1976-1991) przeprowadzonym przez Ehrenforth i wsp. 29 inhibitorów stwierdzono u 15 z 46 wcześniej nieleczonych pacjentów z hemofilią A (33 procent) leczonych koncentratami pochodzącymi z czynnika VIII pochodzącymi z osocza. Wśród osób z wyjściowym współczynnikiem czynnika VIII poniżej 1%, częstość powstawania inhibitorów była jeszcze większa – 14 z 27 pacjentów lub 52 procent. Inhibitory wykryto wcześnie, w wieku od miesiąca do 5 lat; 11 z 15 pacjentów z inhibitorami zidentyfikowano podczas pierwszych 2,6 roku życia. Read more „hematolog łomża ad 7”