Współpraca wojskowo-cywilna w zakresie opieki traumatycznej i programu starszych wizyt chirurgów ad

W obecnym konflikcie typowy żołnierz został ranny przez improwizowane urządzenie wybuchowe (IED), często podczas jazdy w Humvee, co skutkuje kombinacją tępych i penetrujących obrażeń i poparzeń. Pacjent otrzymuje pierwszą pomoc od lekarza, a następnie jest przewożony helikopterem do zakładów urazowych w strefie walki, gdzie skrócone operacje (operacja kontroli uszkodzeń) obejmują zwykle pakowanie brzucha w celu kontroli krwotoku, zszywanie obrażeń jelit, umieszczanie przecieku naczyniowego na uszkodzonych naczyniach oraz zapewnienie tymczasowego zewnętrznego unieruchomienia złamań. 19-21 W ciągu kilku godzin od urazu pacjent jest przewożony helikopterem na wyższy poziom opieki (w Bagdadzie lub Baladzie w Iraku i na Bagram w Afganistanie), gdzie bardziej ostateczna operacja obejmuje usuwanie owinięcia brzucha, zespolenia jelit, formalne zabiegi rewaskularyzacji, fasciotomie, eschototomie, wypalanie oparzeń i wypłukiwanie otwartych złamań. Ci poważnie ranni pacjenci są następnie transportowani przez zespoły Air Force ds. Transportu krytycznego w dużych, o ustalonych skrzydłach samolotach do Landstuhl, gdzie zazwyczaj przybywają w ciągu 24 do 36 godzin od ich urazu. Read more „Współpraca wojskowo-cywilna w zakresie opieki traumatycznej i programu starszych wizyt chirurgów ad”

Impotencja: historia kultury

Reklamy dla Viagry miałyby nas przekonać, że impotencja – a przynajmniej dysfunkcja erekcji – i kompromisy w stylu życia, do których prowadzi, mogą wkrótce stać się przeszłością. Prawie dziesięć lat po wprowadzeniu leku na rynek nadal czekamy, a historyczna analiza impotencji przeprowadzona przez Angusa McLarena wskazuje, że oczekiwanie raczej się nie zakończy w najbliższym czasie. Jego celem jest zrozumienie głównych tendencji, które historycznie ukształtowały reprezentacje męskiej seksualnej nieudolności i pokazuje, że to, co stanowi impotencję, jest zmienne kulturowo i historycznie. Jest to specyficzne dla konkretnych czasów i miejsc i nie jest jedynie kwestią biologii – niezależnie od tego, co może twierdzić Pfizer. Zrozumienie, czym jest impotencja i jakie mogą być jej implikacje dla poszczególnych ludzi i dla całego społeczeństwa, wymaga zrozumienia zmieniających się modeli męskości. Read more „Impotencja: historia kultury”

Eprodyzować w Amyloidozie AA

Dember i in. (7 czerwca) raport, że eprodisate spowalnia pogorszenie czynności nerek u pacjentów z amyloidozą AA. Jednak nie wspominają o stosowaniu kolchicyny u pacjentów z rodzinną amyloidozą AA związaną z gorączką śródziemnomorską (19% badanej populacji). W powiązanym artykule, Lachmann i wsp.2, stwierdzili, że pacjenci z amyloidozą AA związaną z rodzinną gorączką śródziemnomorską byli leczeni kolchicyną. Korzystne działanie kolchicyny u tych pacjentów doprowadziło do jej zastosowania w leczeniu amyloidozy wtórnej do innych przyczyn, dlatego uważamy, że leczenie kolchicyną było prawdopodobnie również podawane wielu pacjentom bez rodzinnej amyloidozy AA związanej z gorączką śródziemnomorską w obu badaniach. Read more „Eprodyzować w Amyloidozie AA”

Na Prionach, Proteasomach i Szalonych Krowach cd

Jednak autorzy uzyskali dalsze dane wspomagające, stosując oczyszczone proteasomy 26S i PrPSc wyizolowane z zainfekowanego mysiego mózgu, rekombinowaną mysią PrP zwiniętą w strukturę .-helikalną przypominającą natywną PrPC lub w przeważającej mierze postać .-kartki, która naśladuje właściwości PrPSc. Wyraźne obniżenie aktywności oczyszczonych proteasomów (podobnie jak w neuronach) wystąpiło tylko w przypadku zagregowanych postaci PrPSc. Wykazano, że to hamowanie wynika ze stechiometrycznego połączenia oligomerycznych gatunków z proteasomami. Chociaż obecnie wiadomo, że cytozolowy PrPSc może zakłócać aktywność peptydaz proteasomu i że zainfekowane neurony są uszkodzone w degradacji białka, nie ma dowodu, że jest to jedyny toksyczny mechanizm, lub nawet krytyczny, prowadzący do utraty neuronów w chorobach prionowych. Utrata funkcji proteasomu wpływa na wiele krytycznych procesów komórkowych i może indukować apoptozę. Read more „Na Prionach, Proteasomach i Szalonych Krowach cd”

Idraparinuks versus standardowa terapia dla żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej czesc 4

Odpowiadało to zachowaniu co najmniej 54% minimalnego efektu, co wynika z przeglądu piśmiennictwa.7,8 Próbka 1100 pacjentów na grupę dałaby moc 90%, aby wykazać nie mniejszą zgodność z jednostronnym błędem typu I 0,025,9 Pod koniec planowanych okresów rekrutacji w każdym badaniu obserwowano niższe od oczekiwanych ogólne wskaźniki nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Zgodnie z protokołami, bez odsłaniania komitetu sterującego, rozważaliśmy zwiększenie próby do 1450 na grupę, aby utrzymać moc każdego badania na poziomie 80%. Wzrost ten został wdrożony do badania DVT, ale nie do badania PE na podstawie zalecenia Rady ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa.
Pierwotna analiza skuteczności dla każdego badania była oparta na częstości występowania nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po 3 miesiącach; iloraz szans i 95% przedział ufności zostały obliczone przy użyciu normalnego przybliżenia logarytmicznego ilorazu szans. Read more „Idraparinuks versus standardowa terapia dla żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej czesc 4”