Struktura i funkcja serca u dzieci zarażonych wirusem HIV

Lipshultz i jego współpracownicy (wydanie z 29 października) badali wymiary i funkcję serca u dzieci zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) i doszli do wniosku, że postępujące poszerzenie lewej komory występuje niezależnie od działania zydowudyny. Wniosek ten może nie być uzasadniony. Wydolność wyrzutowa (mierzona jako frakcyjny skrócenie) była normalna u pacjentów na początku leczenia zydowudyną, ale po terapii była osłabiona, co pokazuje tabela 1. Wydajność odrzucania spadła, podczas gdy kurczliwość pozostała niezmieniona. Czynnikiem sprawczym okazał się wzrost obciążenia następczego (definiowanego jako endoskurczowe napięcie ścianowe) pomimo zwiększonej grubości ściany tylnej i masy lewej komory. Read more „Struktura i funkcja serca u dzieci zarażonych wirusem HIV”

Helicobacter pylori w wrzodziejącym zapaleniu żołądka i zapaleniu żołądka

Jednym z najbardziej ekscytujących ostatnich postępów w gastroenterologii było wyjaśnienie roli nowej spiralnej bakterii w chorobie wrzodowej żołądka i zapaleniu żołądka. Organizm, znany obecnie jako Helicobacter pylori, spowodował, że ponownie przeanalizowaliśmy nasze rozumienie i podejście terapeutyczne do tych chorób. Ponieważ oryginalna praca została przeprowadzona przez dr Barry ego Marshalla i jego współpracowników, właściwe i aktualne jest, aby dr Marshall, dr McCallum i dr Guerrant zorganizowali książkę, która recenzuje ten ważny temat. Ich książka obejmuje wiele dziedzin, od nauki podstawowej i badań klinicznych po diagnozowanie i leczenie H. pylori. Read more „Helicobacter pylori w wrzodziejącym zapaleniu żołądka i zapaleniu żołądka”

Gastroenteria Onkologia

Integracja onkologii medycznej, chirurgicznej i radiologicznej jest kluczowa w leczeniu guzów litych przewodu pokarmowego. Takie podejście leczenia skojarzonego stanowi wiodącą zasadę Onkologii Żołądkowo-jelitowej, przydatną dla wszystkich lekarzy zajmujących się leczeniem nowotworów przewodu pokarmowego i doskonałym podręcznikiem dla onkologów. Wyjątkowe cechy tej pracy to dobrze zorganizowany format i doskonałe wykorzystanie tabel. Książka jest podzielona na siedem części. Pierwszy ustala wzór, który jest kontynuowany w całej książce, w rozdziałach omawiających ogólne zasady diagnozy i etapowania, chirurgii, chemioterapii i radioterapii. Read more „Gastroenteria Onkologia”

Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. ad

Aby określić, czy reaktywność była spowodowana czynnikami reumatoidalnymi, surowica była również testowana pod kątem przeciwciał anty-HCV IgM po usunięciu całkowitej IgG przez adsorpcję na kolumnie z białkiem G Sepharose (Pharmacia, Uppsala, Szwecja) lub przez traktowanie oczyszczonym na zasadzie powinowactwa kozim antyludzkim IgG (Boehringer-Mannheim). Próbki surowicy badano pod kątem dowodu zakażenia HBV przez pomiar antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), antygenu rdzeniowego B antygenu przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B (anty-HBc), antygenu powierzchniowego anty-wirus zapalenia wątroby typu B (anty-HBs) i DNA HBV zgodnie z standardowe metody (Abbott Laboratories).
Aktywność i ciężkość choroby wątroby oceniano w próbkach biopsyjnych zgodnie z metodą Knodella i wsp., 18, w której całkowity wskaźnik aktywności jest obliczany jako suma poszczególnych stopni (w skali od 0 do 4, w których 0 wskazuje na brak choroby i 4 ciężkie choroby) dla każdej z czterech kategorii histologicznych: martwicy okołoportowej, martwicy okołogałowej, zapalenia wrotnego i zwłóknienia.
Po udzieleniu świadomej zgody, czterech pacjentów leczono rekombinowanym interferonem alfa (Intron-A, Schering-Plough, Bloomfield, NJ) zgodnie z protokołami zatwierdzonymi przez University of Washington z Human Subject Committee lub przez japońskie Ministerstwo Opieki Społecznej.
Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Tabela 1. Read more „Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. ad”

Wpływ suplementacji wapnia na ubytek kości u kobiet po menopauzie ad 6

Ponieważ ponad połowa amerykańskich kobiet w tej grupie wiekowej i prawdopodobnie jeszcze większa część kobiet w innych krajach zachodnich, ma spożycie wapnia powyżej 400 mg na dzień, ta dodatkowa informacja ma praktyczne znaczenie. Wykazanie korzyści w bliższej części kości udowej ma szczególne znaczenie ze względu na chorobowość i koszty związane ze złamaniami w tym miejscu. Przebieg czasowy korzystnego działania suplementacji wapnia jest kluczowy dla określenia prawdopodobieństwa, że wysokie spożycie wapnia spowoduje mniej złamań. Średnie wartości gęstości mineralnej kości w całym ciele iw mniejszym stopniu w trójkącie Warda i krętarzu stopniowo się rozchodziły w obu grupach. Nie miało to jednak miejsca w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, gdzie większość różnic między grupami ujawniła się w ciągu pierwszych 6-12 miesięcy. Read more „Wpływ suplementacji wapnia na ubytek kości u kobiet po menopauzie ad 6”

hematolog łomża ad 6

Większość miała doskonałe odpowiedzi kliniczne. Żaden pacjent nie miał żadnych dowodów na nietypową infekcję lub chorobę. Inhibitory czynnika VIII rozwinęły się u 16 pacjentów, zwykle po stosunkowo krótkiej ekspozycji na koncentrat (mediana, 9 dni ekspozycji, zakres, 3 do 18). U dziewięciu z tych pacjentów inhibitory były obecne w niskim mianie lub spadały do niskiego poziomu pomimo kontynuacji leczenia epizodycznego rekombinowanym czynnikiem VIII. Inhibitory zniknęły całkowicie u czterech pacjentów podczas leczenia epizodycznego ( na żądanie ), podczas gdy w pięciu innych przypadkach miana pozostały poniżej 10 jednostek Bethesda podczas tego leczenia. Read more „hematolog łomża ad 6”

hematolog łomża

Pomimo ulepszonych metod atenuacji wirusa koncentratów czynników krzepnięcia pochodzących z osocza w ostatnich latach, przenoszenie pewnych wirusów przenoszonych przez krew pozostaje potencjalnym problemem. Wniosek ten potwierdzają najnowsze doniesienia o przenoszeniu ludzkiego parwowirusa przez czynnik VIII, a koncentrat czynnika IX jest pasteryzowany lub traktowany detergentem rozpuszczalnikowym1,2; przeniesienie wirusa zapalenia wątroby typu C przez zatężony koncentrat czynnika VIII oczyszczony przez monoklonalne przeciwciało, 3 koncentrat VIII czynnika oparów, koncentrat 4 i czynnik IX; a nawet przenoszenie ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) przez chemicznie traktowany kompleks IX czynnika IX. Obietnica zapobiegania przenoszeniu wirusa przez zastosowanie syntetycznego czynnika VIII miała zatem wielki apel do lekarzy leczących hemofilię A. Po wykazaniu bezpieczeństwa i skuteczności rekombinowanego koniugatu czynnika VIII u pacjentów uprzednio leczonych z powodu hemofilii, 7,8 przeprowadzono wieloośrodkowe badanie u wcześniej nieleczonych pacjentów w styczniu 1989 r. W niniejszym raporcie opisano projekt badania i obserwacje dokonane w pierwsze 3,5 roku trwającego badania. Read more „hematolog łomża”