Struktura i funkcja serca u dzieci zarażonych wirusem HIV

Lipshultz i jego współpracownicy (wydanie z 29 października) badali wymiary i funkcję serca u dzieci zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) i doszli do wniosku, że postępujące poszerzenie lewej komory występuje niezależnie od działania zydowudyny. Wniosek ten może nie być uzasadniony. Wydolność wyrzutowa (mierzona jako frakcyjny skrócenie) była normalna u pacjentów na początku leczenia zydowudyną, ale po terapii była osłabiona, co pokazuje tabela 1. Wydajność odrzucania spadła, podczas gdy kurczliwość pozostała niezmieniona. Czynnikiem sprawczym okazał się wzrost obciążenia następczego (definiowanego jako endoskurczowe napięcie ścianowe) pomimo zwiększonej grubości ściany tylnej i masy lewej komory. Read more „Struktura i funkcja serca u dzieci zarażonych wirusem HIV”

Helicobacter pylori w wrzodziejącym zapaleniu żołądka i zapaleniu żołądka

Jednym z najbardziej ekscytujących ostatnich postępów w gastroenterologii było wyjaśnienie roli nowej spiralnej bakterii w chorobie wrzodowej żołądka i zapaleniu żołądka. Organizm, znany obecnie jako Helicobacter pylori, spowodował, że ponownie przeanalizowaliśmy nasze rozumienie i podejście terapeutyczne do tych chorób. Ponieważ oryginalna praca została przeprowadzona przez dr Barry ego Marshalla i jego współpracowników, właściwe i aktualne jest, aby dr Marshall, dr McCallum i dr Guerrant zorganizowali książkę, która recenzuje ten ważny temat. Ich książka obejmuje wiele dziedzin, od nauki podstawowej i badań klinicznych po diagnozowanie i leczenie H. pylori. Read more „Helicobacter pylori w wrzodziejącym zapaleniu żołądka i zapaleniu żołądka”

Gastroenteria Onkologia

Integracja onkologii medycznej, chirurgicznej i radiologicznej jest kluczowa w leczeniu guzów litych przewodu pokarmowego. Takie podejście leczenia skojarzonego stanowi wiodącą zasadę Onkologii Żołądkowo-jelitowej, przydatną dla wszystkich lekarzy zajmujących się leczeniem nowotworów przewodu pokarmowego i doskonałym podręcznikiem dla onkologów. Wyjątkowe cechy tej pracy to dobrze zorganizowany format i doskonałe wykorzystanie tabel. Książka jest podzielona na siedem części. Pierwszy ustala wzór, który jest kontynuowany w całej książce, w rozdziałach omawiających ogólne zasady diagnozy i etapowania, chirurgii, chemioterapii i radioterapii. Read more „Gastroenteria Onkologia”

Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. ad

Aby określić, czy reaktywność była spowodowana czynnikami reumatoidalnymi, surowica była również testowana pod kątem przeciwciał anty-HCV IgM po usunięciu całkowitej IgG przez adsorpcję na kolumnie z białkiem G Sepharose (Pharmacia, Uppsala, Szwecja) lub przez traktowanie oczyszczonym na zasadzie powinowactwa kozim antyludzkim IgG (Boehringer-Mannheim). Próbki surowicy badano pod kątem dowodu zakażenia HBV przez pomiar antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), antygenu rdzeniowego B antygenu przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B (anty-HBc), antygenu powierzchniowego anty-wirus zapalenia wątroby typu B (anty-HBs) i DNA HBV zgodnie z standardowe metody (Abbott Laboratories).
Aktywność i ciężkość choroby wątroby oceniano w próbkach biopsyjnych zgodnie z metodą Knodella i wsp., 18, w której całkowity wskaźnik aktywności jest obliczany jako suma poszczególnych stopni (w skali od 0 do 4, w których 0 wskazuje na brak choroby i 4 ciężkie choroby) dla każdej z czterech kategorii histologicznych: martwicy okołoportowej, martwicy okołogałowej, zapalenia wrotnego i zwłóknienia.
Po udzieleniu świadomej zgody, czterech pacjentów leczono rekombinowanym interferonem alfa (Intron-A, Schering-Plough, Bloomfield, NJ) zgodnie z protokołami zatwierdzonymi przez University of Washington z Human Subject Committee lub przez japońskie Ministerstwo Opieki Społecznej.
Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Tabela 1. Read more „Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. ad”

Wpływ suplementacji wapnia na ubytek kości u kobiet po menopauzie ad 6

Ponieważ ponad połowa amerykańskich kobiet w tej grupie wiekowej i prawdopodobnie jeszcze większa część kobiet w innych krajach zachodnich, ma spożycie wapnia powyżej 400 mg na dzień, ta dodatkowa informacja ma praktyczne znaczenie. Wykazanie korzyści w bliższej części kości udowej ma szczególne znaczenie ze względu na chorobowość i koszty związane ze złamaniami w tym miejscu. Przebieg czasowy korzystnego działania suplementacji wapnia jest kluczowy dla określenia prawdopodobieństwa, że wysokie spożycie wapnia spowoduje mniej złamań. Średnie wartości gęstości mineralnej kości w całym ciele iw mniejszym stopniu w trójkącie Warda i krętarzu stopniowo się rozchodziły w obu grupach. Nie miało to jednak miejsca w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, gdzie większość różnic między grupami ujawniła się w ciągu pierwszych 6-12 miesięcy. Read more „Wpływ suplementacji wapnia na ubytek kości u kobiet po menopauzie ad 6”