Melfalan w wysokich dawkach w porównaniu z Melphalanem i deksametazonem w odniesieniu do Amyloidozy AL ad 5

Mediana czasu pomiędzy randomizacją a rozpoczęciem leczenia melfalanem i deksametazonem wynosiła 2 dni (zakres od 0 do 41), a mediana czasu między randomizacją a rozpoczęciem leczenia G-CSF wynosiła 8 dni (zakres od 0 do 43). Mediana czasu pomiędzy randomizacją a podaniem wysokiej dawki melfalanu wynosiła 36 dni (zakres od 16 do 83). Odpowiedzi hematologiczne
Czterdziestu trzech pacjentów z grupy otrzymującej melfalan i deksametazon otrzymało trzy lub więcej cykli leczenia, a 29 pacjentów w grupie otrzymującej duże dawki melfalanu przeżyło ponad 3 miesiące po przeszczepieniu.
W 65 z tych pacjentów (38 w grupie przeznaczonej do otrzymywania melfalanu z deksametazonem i 27 w grupie przeznaczonej do otrzymywania melfalanu w dużych dawkach) odpowiedzi hematologiczne można było ocenić za pomocą elektroforezy w surowicy i moczu, immunofiksacji lub obiema metodami. Do oceny tych odpowiedzi można również zastosować test z wolnym łańcuchem lekkim. Read more „Melfalan w wysokich dawkach w porównaniu z Melphalanem i deksametazonem w odniesieniu do Amyloidozy AL ad 5”

Idraparinuks versus standardowa terapia dla żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej cd

Podczas wstępnego leczenia częstość INR była często określana. Heparynę przerywano, gdy INR wynosił 2,0 lub więcej przez 2 kolejne dni, a pacjent otrzymał co najmniej 5 dni wstępnego leczenia. Następnie INR ustalano co najmniej raz w miesiącu. Nadzór i działania następcze
Pacjentów kontaktowano się co tydzień do 4 tygodnia oraz w tygodniu 7 i 13 (jak również w 26 tygodniu w 6-miesięcznej warstwie). Dla wszystkich pacjentów zaplanowano kolejną dodatkową wizytę 3 miesiące po zakończeniu okresu badania (niezależnie od tego, czy przerwanie było zaplanowane czy przedwczesne). Read more „Idraparinuks versus standardowa terapia dla żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej cd”

Na Prionach, Proteasomach i Szalonych Krowach ad

Ta konformacyjna zmiana i wynikająca z tego akumulacja PrPSc ostatecznie powodują ciężką utratę neuronów, glejozę i wygląd gąbczastej. W związku z tym myszy, które nie eksprymują normalnego białka, nie są podatne na tę chorobę Ryc. 1. Rycina 1. Szlak ubikwityny-proteasomu i toksyczne białko prionowe. Read more „Na Prionach, Proteasomach i Szalonych Krowach ad”

Idraparinuks versus standardowa terapia dla żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad 6

W 183 roku częstość klinicznie istotnych krwawień w 6-miesięcznym okresie wyniosła 8,3% w grupie leczonej idraparynuksem i 8,1% w grupie leczonej standardowo (p = 0,85). Odpowiednie częstości poważnego krwawienia wynosiły odpowiednio 0,8% i 1,2% w dniu 92 (P = 0,35) i 1,9% i 1,5% w dniu 183 (P = 0,50). W badaniu PE częstość występowania istotnego klinicznie krwawienia w dniu 92 wynosiła 5,8% w grupie leczonej idraparynuksem i 8,2% w grupie leczonej standardowo (Tabela 4). W 183 dniu kursy te w 6-miesięcznym okresie wynosiły odpowiednio 7,7% i 9,7%. Odpowiednia częstość poważnego krwawienia wynosiła 1,1% i 2,1% w dniu 92 i 1,4% i 2,8% w dniu 183. Read more „Idraparinuks versus standardowa terapia dla żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad 6”

Stawianie szczepienia duru brzusznego w globalnej agendzie zdrowia cd

S. Paratyphi A był odpowiedzialny za 64% potwierdzonych kulturowo przypadków gorączki jelitowej w Hechi, 24% w Kolkacie i 15% w Karacziach.5 Wyniki te mają ważne implikacje dla strategii szczepienia przeciwko durowi brzusznemu i jelitowej gorączce. Po pierwsze, ponieważ obecnie dostępnych szczepionek na dur brzuszny nie można podawać niemowlętom, szczepienia w szkołach są rozsądną opcją w krajach, w których przedszkolaki są na stosunkowo niskim ryzyku, podczas gdy w wielu regionach Azji Południowej i Południowo-Wschodniej, gdzie dur brzuszny jest wysoce endemiczny, Może być wymagana strategia szczepień szkolnych i środowiskowych dla dzieci w wieku od 2 do 5 lat. Na tych obszarach szczepionka przeciwko durowi brzusznemu, którą można podawać niemowlętom w ramach rozszerzonego programu szczepień WHO, byłaby idealna, gdy szczepionki skuteczne w tej grupie wiekowej staną się dostępne. Szczepionki skoniugowane z białkiem Vi wydają się obiecujące pod tym względem, choć nadal są latami od komercyjnej dostępności. Read more „Stawianie szczepienia duru brzusznego w globalnej agendzie zdrowia cd”

Human Papillomavirus and Oropharyngeal Cancer

Badanie D Souza et al. (Wydanie z 10 maja) na temat raka płaskonabłonkowego jamy ustnej i gardła związanego z ludzkim wirusem brodawczaka (HPV) dostarcza ważnych informacji epidemiologicznych na temat raka, który staje się coraz bardziej powszechny w Stanach Zjednoczonych.2 Jednakże, molekularne mechanizmy powstawania nowotworów w płaskonabłonkowym płaskokostwie powięzi z HPV raki komórkowe pozostają niejasne.
Integracja HPV typu 16 (HPV-16) z genomem gospodarza jest ważnym mechanizmem w karcinogenezie szyjki macicy, 3 ale nie ma bezpośrednich dowodów na to, że ten proces zachodzi w raku płaskonabłonkowym jamy ustnej i gardła. Autorzy stwierdzają, że Southern blot, analiza łańcuchowa reakcji polimerazy w czasie rzeczywistym (PCR) i fluorescencyjne analizy hybrydyzacji in situ4 mają ustalone miejsca integracji, ale te metody dostarczają tylko pośrednich dowodów. Bezpośrednie dowody wymagałyby obserwacji sekwencji wirusowego DNA, flankowanej lub przyłączonej do jednego z końców ludzkiego DNA (sekwencje połączeń). Read more „Human Papillomavirus and Oropharyngeal Cancer”

Zanikanie przeciwciał przeciwko koronawirusowi związanemu z SARS po wyleczeniu

Wcześniejsze badania wykazały, że IgG i przeciwciała neutralizujące przeciwko koronawirusowi związanemu z ciężkim zespołem ostrej niewydolności oddechowej (SARS) mogą utrzymywać się, pomimo spadku miana, przez 2 lata u pacjentów, którzy wyleczyli się z SARS.1,2 Przez 3 lata, podążaliśmy za pacjentami, którzy doszli do siebie po zakażeniu koronawirusem związanym z SARS, aby zmierzyć długowieczność specyficznych przeciwciał.
Figura 1. Figura 1. Czasowe zmiany w IgG i neutralizujących przeciwciałach przeciwko koronawirusowi związanemu z SARS wśród pacjentów, którzy odzyskali SARS. IgG i przeciwciała neutralizujące przeciwko koronawirusowi związanemu z SARS wykryto za pomocą testu immunoabsorpcji enzymatycznej i konwencjonalnego testu neutralizacji odpowiednio szczepu koronawirusa BJ01 związanego z SARS (numer dostępu GenBank AY278488) z hodowli tkankowych.1 Procenty próbek surowicy które były pozytywne dla przeciwciała (niebieska linia) i geometryczne średnie wzajemne miana (czerwona linia) przedstawiono dla przeciwciała IgG (panel A) i przeciwciała neutralizującego (panel B). Read more „Zanikanie przeciwciał przeciwko koronawirusowi związanemu z SARS po wyleczeniu”

Czy czasopisma medyczne pomijają informacje

W odpowiedzi na zarzuty tłumienia intelektualnego zgłoszone w Newsweek, swój artykuł wstępny (wydanie z 22 października) 2 komentarze na papierze odrzuconym przez Dziennik, który został niedawno opublikowany w innym miejscu3. W pracy przedstawiono hipotezę, że narażenie noworodka na fluorescencyjne oświetlenie aktywujące protoporfiryny jest przyczynową przyczyną białaczki dziecięcej. Twój komentarz ujawnia fragment listu odrzucającego wcześniejszą wersję tego artykułu cztery lata temu, w którym stwierdzono, że hipotetyczna relacja była całkowicie spekulatywna i, choć interesująca, nie byłaby odpowiednia do publikacji bez istotnych danych pomocniczych 2.
Ponieważ zwykła poufność recenzji wzajemnej została naruszona w tej kwestii, czytelnicy powinni być również wtajemniczeni w inne oświadczenia w korespondencji z czasopisma. Jeden z recenzentów stwierdził: To intrygujący pomysł, który można łatwo przetestować . Read more „Czy czasopisma medyczne pomijają informacje”

Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. ad 6

Jednakże nie byliśmy w stanie zidentyfikować antygenów HCV lub RNA w uszkodzeniach kłębuszkowych. Może to dotyczyć maskowania antygenów przez przeciwciało lub obecności niewielkich ilości antygenu lub RNA HCV. W przypadku zakażeń wątroby konieczne są na przykład procedury amplifikacji w celu zlokalizowania HCV RNA przez hybrydyzację in situ29. Nawet jeśli wykrywane są antygeny HCV w kłębuszkach, nie można przypuszczać, że mają one patogenną rolę, ponieważ obecność antygenów HCV może odzwierciedlać wychwytywanie antygenów w miejscach uszkodzenia tkanki. Również brak antygenów HCV nie wyklucza patogennej roli HCV w membranoproliferacyjnym kłębuszkowym zapaleniu nerek. Read more „Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. ad 6”

Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. czesc 4

Barwienie IgA ściany kapilarnej i mezangium było słabo obecne u trzech z siedmiu pacjentów, a C1q był obecny w próbkach biopsyjnych dwóch z pięciu pacjentów, u których poszukiwano. Mikroskopia elektronowa próbek biopsyjnych czterech pacjentów wykazała sporadyczne wstawianie komórek mezangialnych z podśródbłonkowymi, mezangialnymi i rzadko występującymi złogami wewnątrzbłonkowymi. Zorganizowane pierścieniowe, drobno włókniste, cylindryczne lub podobne do immunotaktoidu struktury, kompatybilne z krioglobulinami, były obecne w próbkach biopsji trzech z czterech pacjentów (Figura 1D). Biopsje wątroby u pięciu białych pacjentów wykazywały różne stopnie przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby (tabela 2), a czterech pacjentów miało marskość wątroby. Jeden pacjent z Azji miał marskość wątroby z wątrobiakiem, a dwóch z przewlekłą chorobą wątroby. Read more „Membranoproliferacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. czesc 4”