Impotencja: historia kultury

Reklamy dla Viagry miałyby nas przekonać, że impotencja – a przynajmniej dysfunkcja erekcji – i kompromisy w stylu życia, do których prowadzi, mogą wkrótce stać się przeszłością. Prawie dziesięć lat po wprowadzeniu leku na rynek nadal czekamy, a historyczna analiza impotencji przeprowadzona przez Angusa McLarena wskazuje, że oczekiwanie raczej się nie zakończy w najbliższym czasie. Jego celem jest zrozumienie głównych tendencji, które historycznie ukształtowały reprezentacje męskiej seksualnej nieudolności i pokazuje, że to, co stanowi impotencję, jest zmienne kulturowo i historycznie. Jest to specyficzne dla konkretnych czasów i miejsc i nie jest jedynie kwestią biologii – niezależnie od tego, co może twierdzić Pfizer. Zrozumienie, czym jest impotencja i jakie mogą być jej implikacje dla poszczególnych ludzi i dla całego społeczeństwa, wymaga zrozumienia zmieniających się modeli męskości. Read more „Impotencja: historia kultury”

Bariatric Surgery for Morbid Otyłość

W swojej recenzji chirurgicznego leczenia otyłości olbrzymiej, DeMaria (wydanie z 24 maja) wymienia kluczowe elementy przedoperacyjnej oceny medycznej; te komponenty obejmują badania przesiewowe na cukrzycę, nadciśnienie, chorobę wieńcową, bezdech senny, nadciśnienie płucne i choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Jednak należy również wspomnieć o roli przełyku przełykowego w ocenie tej. Chociaż jego rutynowe stosowanie pozostaje kontrowersyjne, 2,3 istnieją dowody na zalecenie przeszczepienia esophagogastroduodenoskopii z biopsją i ocenę próbek Helicobacter pylori u wszystkich pacjentów planujących poddać się operacji bariatrycznej, nawet jeśli są bezobjawowe.4-6 Kilka argumentów potwierdza to stwierdzenie . Po pierwsze, brak jest korelacji między objawami a wynikami endoskopowymi .4,5 Po drugie, u pacjentów poddawanych gastroskopowemu obejściu Roux-en-Y, ominięta błona śluzowa żołądka i dwunastnicy może już nie być w zasięgu endoskopu, trudniej jest leczyć zmiany chorobowe, które mogły zostać zdiagnozowane przed operacją.5. Wreszcie okazało się, że rutynowe przeszczepy esophagogastroduenoskopii mają wysoką wydajność diagnostyczną i stosunkowo niski koszt.5. Read more „Bariatric Surgery for Morbid Otyłość”

Słownik biografii medycznej

Chociaż badanie historii medycznej nie koncentruje się już na życiu wybitnych lekarzy, biografia pozostaje integralną częścią tej dziedziny. Bogaty i przemyślany słownik biografii medycznej jest zatem cenny. Jego pięć tomów oferuje wiele dla tych, którzy są zainteresowani zawodowo lub z rozmysłem rozwojem medycyny klinicznej, nauk medycznych i zdrowia publicznego. 1415 stron książki zawiera 1140 pozycji, więc sprawdzenie całej pracy jest niewykonalne, a takie podejście nie odzwierciedlałoby sposobu wykorzystania takich prac. Dlatego zacząłem moją ocenę od myślenia o postaciach z historii medycznej, o których chciałbym wiedzieć więcej: łowców drobnoustrojów, o których czytałem w dzieciństwie, lekarzy unieśmiertelnionych za pomocą eponimów i wielkich lekarzy XX wieku, którzy nie żyją. Read more „Słownik biografii medycznej”

Trucizna, wykrywanie i wiktoriańska wyobraźnia

Podobnie jak wielu powieściopisarzy swoich czasów, Alexandre Dumas zarówno odbijał, jak i pobudzał fascynację wiktoriańskiego społeczeństwa sztuką i wyłaniającą się nauką zatrucia. W tej bardzo popularnej książce naukowej Ian Burney, historyk z Uniwersytetu w Manchesterze, bada pochodzenie i konsekwencje tej fascynacji. Wyłania się bogaty i żywy opis życia wiktoriańskiego, który koncentruje się na literaturze, obyczajach społecznych, systemie prawnym, praktykach dziennikarskich, postawach wobec kobiet, infrastrukturze przestępczej i instytucjach medycznych. Lekarze będą szczególnie zaangażowani w ten wąski tom, ponieważ Burney bada zawiłe współzależności lekarza i truciciela. Lekarz powinien odkryć podstępnego truciciela i dostarczyć przekonującego eksperckiego zeznania, które ostatecznie go skazi (i było dużo żeńskich trucicieli). Read more „Trucizna, wykrywanie i wiktoriańska wyobraźnia”

Szczepionka wirusa brodawczaka ludzkiego

W swoim artykule wstępnym na temat dostępności czterowalentnej szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) (Gardasil, Merck), o którym donosili Garland i wsp.1 oraz Femus United do jednostronnego zmniejszenia grupy Endo / Ectocervical Disease (FUTURE) II Study Group 2 ( Wydanie z 10 maja), Sawaya i Smith-McCune3 podnoszą obawy dotyczące adekwatności dysplazji szyjki macicy jako punktu końcowego skuteczności, choroby spowodowanej typami HPV niezwiązanymi ze szczepionką, mniejszą skutecznością szczepionki wśród kobiet wcześniej zakażonych HPV niż wśród osób, które nigdy nie były zakażone, oraz konieczność kontynuacji badań przesiewowych Papanicolaou po szczepieniu. Zatwierdzenie przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) czterowalentnej szczepionki przeciwko HPV opierało się na punktach końcowych umiarkowanej lub ciężkiej dysplazji szyjki macicy (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy stopnia 2 lub 3 [CIN 2/3]) lub gruczolakoraka in situ lub punktach końcowych odzwierciedlające poważniejszą chorobę, ponieważ te wyniki histopatologiczne przedstawiają zmiany prekursorowe w raku szyjki macicy, a rozpoznanie CIN 2/3 z kolposkopią skutkuje leczeniem za pomocą wycięcia lub ablacji.4 Etykieta zatwierdzona przez FDA wyraźnie informuje dostawców usług opieki zdrowotnej o innych pacjentach. dotyczy: Gardasil nie zapobiega zakażeniu typami HPV nie zawartymi w szczepionce ; zmniejszyło całkowitą częstość CIN 2/3 lub AIS [gruczolakoraka in situ] wywołanego przez szczepionkowe lub nieszczepione typy HPV o 12,2% (95% CI [przedział ufności]: -3,2%, 25,3%) u kobiet, niezależnie od ich podstawowego statusu HPV; nie ma wyraźnych dowodów na ochronę przed chorobą powodowaną przez typy HPV, dla których badani byli PCR [reakcja łańcuchowa polimerazy] dodatnia i / lub seropozytywna w punkcie wyjściowym ; i kobiety otrzymujące Gardasil powinien nadal poddawać się badaniom przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy zgodnie ze standardową opieką. 5
Nancy B. Read more „Szczepionka wirusa brodawczaka ludzkiego”