Dlugoterminowa skutecznosc szczepionki przeciwko zapaleniu watroby typu E.

Może minąć wiele lat, zanim populacja najbardziej narażona na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E może skorzystać ze szczepionki opisanej przez Zhanga i in. (Wydanie z 5 marca) .1 Bez skutecznego leczenia i niewielkich dowodów na skuteczne środki kontroli, 2 lekarzy i lekarzy publicznych często pozostają bezsilni, podczas gdy najbardziej wrażliwi pacjenci (zwłaszcza kobiety w ciąży) umierają. Ogniska wirusa zapalenia wątroby typu E podczas złożonych nagłych wypadków w Afryce były zarówno duże jak i długotrwałe. 3.4 Szczepienie reaktywne może być najbardziej obiecującym narzędziem do zaatakowania takich epidemii, szczególnie jeśli skrócony schemat podawania jednej lub dwóch dawek jest tak samo skuteczny, jak sugerują dane kliniczne. 5 Wiele wyzwań utrudnia stosowanie takiej szczepionki w masowych kampaniach podczas epidemii; Obejmują one duże opakowania, wymogi łańcucha chłodniczego i (co najważniejsze) brak wstępnej kwalifikacji prze z Światową Organizację Zdrowia (WHO) (apps.who.int/prequal). Wstępna kwalifikacja WHO uspokoiłaby rządy i pozwoli międzynarodowym agencjom na stosowanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu E w miejscach, w których jest ona najbardziej potrzebna. Zachęcamy globalną społeczność zdrowia, w tym przemysł, do nie szczędzenia wysiłków, aby ta szczepionka stała się ratunkiem dla najbardziej narażonych grup społecznych. Andrew S. Azman, Ph.D. Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD edu Dr Francisco J. Luquero, Ph.D. Epicentrum, Paryż, Francja Iza Ciglenecki, MD Médecins sans Fronti?res, Genewa, Szwajcaria Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Zhang J, Zhang XF, Huang SJ, i in. Długoterminowa skuteczność szczepionki przeciw zapaleniu wątroby typu E. N Engl J Med 2015; 372: 914-922 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Gu thmann JP, Klovstad H, Boccia D, i in. Ogromny wybuch zapalenia wątroby typu E wśród przesiedlonej ludności w Darfurze, Sudan, 2004: rola metod uzdatniania wody. Clin Infect Dis 2006; 42: 1685-1691 Crossref Web of Science Medline 3. Teshale EH, Howard CM, Grytdal SP, i in. Epidemia zapalenia wątroby typu E, Uganda. Emerg Infect Dis 2010; 16: 126-129 Crossref Web of Science Medline 4. Badanie epidemii zapalenia wątroby typu E wśród uchodźców – Górny Nil, Sudan Południowy, 2012-2013. Morb Mortal Wkly Rep 2013; 62: 581-586 Web of Science Medline 5. Zhu FC, Zhang J, Zhang XF, i in. Skuteczność i bezpieczeństwo rekombinowanej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu E u zdrowych osób dorosłych: randomizowana, podwójnie zaślepiona, kontrolowana placebo próba fazy III. Lancet 2010; 376: 895-902 Crossref Web of Science Medline Odpowiedź Autorzy odpowiadają: Chociaż zgadzamy się z Azmanem i in. w odniesieniu do ich oceny, że należy zapobiega ć zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu E przez aktywne szczepienia, mamy takie samo poczucie frustracji w braku mobilności podczas masowych kampanii podczas epidemii. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E jest przenoszoną przez żywność i przenoszoną przez wodę infekcją, o której obecnie uważamy za możliwą do uniknięcia przez szczepionkę.1 W opublikowanym niedawno dokumencie roboczym 2 WHO stwierdziła, że należy rozważyć zastosowanie szczepionki w celu złagodzenia lub zapobiegania wybuchom epidemii zapalenia wątroby typu E, szczególnie w grupach wysokiego ryzyka, takich jak kobiety w ciąży. Podkreślono również wysokie ryzyko infekcji wirusem zapalenia wątroby typu E dla podróżnych, pracowników służby zdrowia i pomocy humanitarnej, którzy są rozmieszczeni lub podróżują na obszary, na których dochodzi do wybuchu epidemii. (Stwierdzono, że zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E zdiagnozowano u pracowników służby zdrowia z kr ajów rozwiniętych, którzy zareagowali na ogniska w obozach dla uchodźców w Afryce.3) W przypadku braku międzynarodowych wytycznych, poleganie na lokalnych agencjach regulacyjnych w krajach ogarniętych epidemią, które zwykle mają brak zdolności lub doświadczenia w przeprowadzaniu kwalifikowanych ocen stwarza przeszkody. W międzyczasie obecny producent szczepionki nie ma zasobów do ukończenia rejestracji poza Chinami. Jednym z możliwych rozwiązań jest opracowanie gotowego do użycia protokołu prewencyjnego dla przyszłych epidemii.4 Jun Zhang, mgr inż. J. Wai-Kuo Shih, Ph.D. Ning-Shao Xia Xiamen University School of Public Health, Xiamen, Chiny edu.cn Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów. 4 Referencje1. Zhu FC, Zhang J, Zhang XF i in. Skuteczność i bezpieczeństwo rekombinowanej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu E u zdrowych osób dorosłych: randomizowana, podwójnie zaśl epiona, kontrolowana placebo próba fazy III [hasła pokrewne: lekarz dermatologangiolog, stomatolog zielona góra, laryngolog wrocław ]