9-letnia szczepionka przeciwko HPV u kobiet

Joura i in. (19 lutego) raport, że 9-walentna szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (9vHPV) miała skuteczność 96,7%, aby zapobiec wysokiej dysplazji szyjki macicy, sromu lub pochwy związanej z typami HPV 31, 33, 45, 52, i 58 kobiet. Mężczyźni wykazujący pozytywny wpływ na ludzki wirus upośledzenia odporności i uprawiający seks z mężczyznami (HIV i MSM) mają znacznie zwiększone ryzyko przetrwałego anogenitalnego zakażenia HPV i powiązanej z nim lub śródnabłonkowej neoplazji prącia (AIN lub PIN) i raka.2.3 Czterowartościowy Szczepionka przeciwko HPV skutecznie zapobiega chorobom związanym z typami HPV 6, 11, 16 i 18 zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. 4,5 Przeanalizowaliśmy spektrum HPV w 451 próbkach biopsji AIN, PIN oraz raka odbytu i prącia uzyskanych od mężczyzn w podziale na kategorie jako HIV + MSM (Tabela S1 w dodatkowym dodatku, dostępna wraz z pełnym tekstem tego listu) .2 Chociaż tylko 45% zmian dotyczyło typów HPV objętyc h czterowalentną szczepionką przeciw HPV, 68% typów wirusa HPV prawdopodobnie być objęte szczepionką 9vHPV. Co najważniejsze, 55% raków odbytu i prącia nosi pięć typów HPV, które są zawarte tylko w szczepionce 9vHPV. Niestety, szczepienia HPV u chłopców i nastolatków płci męskiej nie są jeszcze zalecane w kilku krajach, które obejmują szczepienia HPV dziewcząt w ich krajowych programach szczepień. Jeśli przyszłe badania wykażą, że szczepionka 9vHPV jest tak samo skuteczna u mężczyzn, jak u kobiet, szczepionki tej nie należy odmawiać mężczyznom. Ulrike Wieland, MD Uniwersytet w Kolonii, Kolonia, Niemcy ulrike. -koeln.de Norbert H. Brockmeyer, MD Ruhr University Bochum, Bochum, Niemcy Alexander Kreuter, MD Helios St. Elisabeth Hospital, Oberhausen, Niemcy Dr Brockmeyer zgłasza otrzymywanie opłat za wykłady od Sanofi Pasteur; i dr Kreuter, otrzymując opłaty za wykłady i opłaty za obsługę w radach doradczych od Sanofi Pasteu r. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Joura EA, Giuliano AR, Iversen OE, i in. 9-walentna szczepionka przeciw wirusowi HPV przeciwko infekcji i śródnabłonkowej neoplazji u kobiet. N Engl J Med 2015; 372: 711-723 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Kreuter A, Potthoff A, Brockmeyer NH, i in. Rak odbytu u ludzi zakażonych ludzkim niedoborem odporności: wyniki prospektywnego badania z Niemiec. Br J Dermatol 2010; 162: 1269-1277 Crossref Web of Science Medline 3. Brickman C, Palefsky JM. Papillomavirus u nosiciela zakażonego HIV: epidemiologia i patogeneza w epoce antyretrowirusowej. Curr HIV / AIDS Rep 2015, 12: 6-15. 4. Palefsky JM, Giuliano AR, Goldstone S, i in. Szczepionka przeciw wirusowi odbytnicy HPV i śródnabłonkowej neoplazji odbytu. N Engl J Med 2011; 365: 1576-1585 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 5. Giuliano AR, Palefsky JM, Goldstone S, i in. Skuteczność czterowalentnej szczepionki przeciw HPV przeciwko zakażeniu HPV i chorobom u mężczyzn. N Engl J Med 2011; 364: 401-411 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline Joura i in. donoszą, że szczepionka 9vHPV jest bardziej skuteczna w zapobieganiu wysokogatunkowym chorobom szyjki macicy, sromu lub pochwy związanym z typami HPV 31, 33, 45, 52 i 58 u kobiet zakażonych HPV i niezawierających HPV niż czterowartościowa szczepionka przeciwko HPV. Zaskakujące jest jednak to, że częstość występowania choroby o wysokim stopniu złośliwości w zmodyfikowanej populacji, która miała zamiar leczyć, była taka sama w dwóch badanych grupach. Jest to interesujące z dwóch perspektyw. Po pierwsze, nie testujemy kobiet pod względem powszechnego lub przeszłego zakażenia HPV przed szczepieniem. Tak więc w realnym świecie jest to grupa docelowa, która ma zostać zaszczepiona. Ta populacja nie może jednak oczekiwać żadnej korzyści z nowej szczepionki 9vHPV. Po drugie, m ożna się zastanawiać, gdzie różnica, która została odnotowana w populacji z podziałem na protokoły, poszła, porównując ją z populacją, która ma zamiar leczyć. Byłoby interesujące zobaczyć częstość występowania chorób o wysokim stopniu złośliwości związanych z różnymi typami HPV u 2021 kobiet, które stanowią różnicę między tymi dwiema populacjami. Taka analiza dostarczyłaby danych dotyczących utraty skuteczności w populacji, która zamierza leczyć – na przykład, która była spowodowana nowymi zakażeniami typami HPV nieuwzględnionymi w panelu szczepień. Clemens Tempfer, MD Ruhr University Bochum, Bochum, Niemcy clemens. -herne.de Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. Joura i in. raportują wysoki wskaźnik skuteczności dla szczepionki 9vHPV przeciwko zmianom w szyjce macicy związanym z typami HPV szczepionek w populacji z protokołem i niezinfekowanej HPV subkoholowanej populacji zmodyfi kowanego zamiaru leczenia, w porównaniu z czterowalentną szczepionką [podobne: laryngolog wrocław, dermatologia estetyczna, dermatolog warszawa ]